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康复医学三科

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康复医学三科简介

康复医学三科是集临床医疗、康复治疗、预防保健、科研教学为一体的综合性科室。注重功能障碍性疾病的康复治疗,强调预防、治疗与康复相结合,中医传统康复与现代康复治疗技术相结合,提倡早期康复介入、全面康复、社区及家庭康复,尽量减少药物使用,减轻疾病影响,帮助病患提高生活质量,回归家庭重返社会。康复医学三科配备康复医师、针灸医师、康复治疗师、康复护士共计26人,住院床位50张,科室人员具有丰富的临床工作经验,多次在中国康复研究中心、山东省立医院、江苏省人民医院进行学习交流。科室设有独立的康复门诊、康复病房和康复治疗区。

目前科室设有神经康复治疗区、骨科康复治疗区、呼吸康复治疗区、慢病康复治疗区,并配有康复评定室、运动疗法室、作业疗法室、针刺治疗室、艾灸治疗室、言语治疗室、吞咽治疗室、物理因子治疗室、呼吸慢病康复室、蜡疗室等。引进国内外各种先进的康复治疗设备,包括:悬吊、上肢机器人、下肢机器人、天轨减重训练系统、连续性被动运动康复器(CPM)Motomed主被动训练仪、平衡评估训练系统、言语康复评估系统、吞咽治疗仪、四肢联动、经颅磁、空气压力治疗仪、冲击波、电子生物反馈康复仪,微波治疗仪,DMS深层肌肉松解仪,气动手康复机器等,对脑出血、脑梗死、脑外伤、颅内肿瘤等导致的偏瘫;外伤、感染等原因引起的脊髓损伤造成的截瘫;各种原因引起的外周神经损伤、骨关节损伤术后、手外伤术后引起的功能障碍昏迷促醒糖尿病慢病康复管理;吞咽言语功能障碍、呼吸功能障碍等患者进行康复评定以及综合康复治疗。

科室康复治疗采用康复治疗小组工作模式,一对一进行治疗,分为神经康复组、骨康复组、呼吸及慢病康复组、能精准的对每一位患者进行全面康复评定,根据他们的运动、语言、吞咽、呼吸、认知、日常生活、职业能力等不同功能情况,制定康复训练计划和康复目标,并严格按照Teamwork”团队协作模式进行评估和综合康复治疗,科室康复治疗人员围绕训练计划和康复目标,认真贯彻全面康复理念及24小时管理理念,发挥各自的技术优势,为病人提供系统的康复治疗训练及优质的康复护理,力求使患者身心功能得到科学、系统、有效的改善、最大限度地恢复日常生活功能及职业功能,减少和预防残疾的发生,减轻患者家庭负担及心理压力、增强他们参与社会生活的能力,使病人早日回归家庭回归社会。

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 运动疗法

运动疗法是徒手及应用器械和仪器进行运动训练,以恢复或改善患者功能障碍的方法。它是物理疗法(PT)的主要部分,是重要的康复治疗手段。目前的运动疗法多为主动性的康复治疗,是在康复治疗师的精准手法操作、指导和监督下,由患者主动地完成各种运动训练。运动治疗恢复扩大关节活动度、增强肌肉的肌力和耐力、抑制肌肉的异常张力、改善异常的运动模式、提高患者身体移动和站立行走功能、提高平衡和协调功能、提高日常生活活动能力、增强体力,改善全身功能状态、改善心、肺等内脏器官功能、预防和治疗各种临床并发症,如压疮、肌肉痉挛、关节挛缩、骨质疏松等方面有着非常好的效果。运动疗法中常采用的康复治疗技术有维持与改善关节活动度的训练、关节松动术、增强肌力和肌肉耐力的训练、提高平衡能力的训练、肢体摆放及体位转移训练、神经生理学疗法(Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术、运动再学习技术、Vojta技术)、川平疗法等康复治疗技术。

科室配图

 

 

作业疗法

作业疗法(occupational therapy,简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,并参照ICF模式下对患者进行综合的作业治疗训练,目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。

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言语吞咽治疗

语言康复训练主要针对意识清楚但存在口语表达障碍,说话不流畅,甚至丧失语句和理解能力的功能障碍患者,出现。临床可分为运动性失语、感觉性失语,传导性失语、命名性失语、经皮质性失语、完全性失语等。根据患者的病情,分析语言障碍的类型,可进行发音器官舌、唇、腭、声带的训练,对发音部位进行正确练习,单音刺激,长短句复述训练,阅读理解和朗读训练等。语言康复训练多在安静独立的语言康复训练室进行,先对患者进行康复评估,确定是发音器官病变还是语言中枢的问题及失语症的类型,然后制订康复训练方案。语言康复训练是一个长期坚持的过程,应因材施教,循序渐进,个体化的针对性训练。同时家属也应具备足够的耐心,提高患者的康复意识,使患者保持良好的心理状态和信心。

吞咽康复训练是指吞咽障碍的功能康复训练,包括吞咽器官运动训练、感觉促进训练、摄食训练、电刺激训练等几种方法,吞咽障碍训练的目的是使患者能够达到安全、充分、独立摄取足够的营养和水分,并对其进行健康教育和指导,教患者和家属学会如何预防吞咽障碍的并发症,协助医护人员进行吞咽训练,如为患者提供治疗所需性状的食物,鼓励患者小口进食吞咽器官运动训练是指加强唇、下颌、舌的运动训练,强化肌群力量及协调性感觉促进训练,是对口咽部特定区域进行冰刺激训练、摄食训练、内容涉及进食的姿势和体位,食物的形态、食团入口的位置等电刺激训练包括神经肌肉低频电刺激和肌电生物反馈刺激等。


 呼吸康复

随着康复技术的发展呼吸系统康复逐渐被重视,在整个的临床应用当中也取得不错的的效果,在呼吸康复的过程中尽可能的恢复有效的腹式呼吸模式,改善换气功能、消除气道内的分泌物,减少刺激因素,保持呼吸道的卫生、综合采取多种措施,减少和治疗并发症、提高心功能全身体能,使其尽可能的恢复活动能力,重返社会呼吸功能训练除维持和改善患者的呼吸功能外,还可以增强患者康复的信心。

呼吸康复的作用:改善呼吸功能、改善呼吸肌和辅助呼吸肌的肌力、耐力及协调性、改善血氧饱和度、改善胸廓和肺组织的顺应性、建立有效的呼吸模式、增加其咳嗽机制的效率,促进痰液的排出、消除气道内分泌物,减少气道刺激因素,促进炎症的消散

呼吸训练的适应征:急性或慢性肺部疾病:慢支、肺炎、COPD

支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性的气道阻塞、高位脊损伤C3以上的不完全性损伤,C4~C7的完全性损伤、颅脑外伤或脑卒中后呼吸能力减弱、急性、慢性、进行性的肌肉病变和神经病变等。

 


 

 

中医传统康复

中医康复以中医基础理论为核心,以整体观念和辨证论治为康复特点,采用中医传统疗法进行康复活动的疗法。其经过数千年的实践和总结,具有完整的理论和治疗体系。主要有中药汤剂、针灸、推拿、拔罐、中药封包、灸法、放血疗法、穴位注射等。我科中医治疗组继承石学敏“醒脑开窍疗法”、王文远“平衡针灸疗法”、崇桂琴“督灸、十字灸”等。中医对脑血管病的记载比较久远,称之为“击仆”“偏枯”“中风”等。早在《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”《灵枢·九宫八风》云“其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。”《素问·阴阳别论》云“三阴三阳发病,为偏枯痿易。”《素问·通评虚实论》:“凡治消瘅仆击、偏枯痿厥、气逆发满,甘肥贵人,则高梁之疾也。”《素问·生气通天论》:“阳气者,大怒则形气绝,血菀于上,令人薄厥。···血之与气,并走于上,则为大厥。”明·楼英《医学纲目·中风》云:“中风,世俗之称也。其症卒然仆倒,口眼歪斜,半身不遂,或舌强不言,唇吻不收是也。然名各有不同,其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中,乃初中风时如此也。”中药汤剂:益气通脉汤治以益气活血,逐瘀通络。补阳怀五汤治以补气活血通络。针灸疗法用针法和灸法通过刺激经和穴位,从而调整人体脏腑功能来治疗疾病。  

作用原理

针灸作用于人体的经络或腧穴,可以起到平衡阴阳、调畅气机、扶正祛邪、疏通经络、调和气血的作用。 针灸对脑血管病的优势:

1.针灸治疗中风疗效满意,尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能的康复具有明显促进作用。2.注重针灸的早期干预,开始越早效果越好。针灸领域对缺血性中风急性期治疗的研究显示,在缺血后立即给予针刺治疗,能使局部脑血流显著增加,使缺血组织局部维持有效的血供,对抗缺血引起的损伤;在缺血后再灌注期针刺治疗,可以增加局部组织供血,使脑梗死面积显著减小,神经功能得到有效的保护。3.针刺能改善脑动脉的弹性和紧张度,扩张血管,改善脑部血液循环,提高脑组织的氧分压,增加病灶周围脑细胞的营养,促进脑组织的修复。针刺还可清除自由基、调节钙稳定、纠正中枢单胺类神经递质的代谢紊乱、降低中枢兴奋性氨基酸及一氧化氮的含量,从而保护缺血性脑损伤。4.利用现代针灸,浮针针刺于皮下筋膜,进行扫散,加强血液循环,对增强肌力,降低肌张力,都有很好的效果5.督灸疗法督灸是在人体的脊柱上(中医所说的督脉的脊柱段上)施以隔物艾灸的一种特色中医外治法,督灸的优势为将经络、腧穴、药物、艾灸综合作用融为一体,能起到益肾通督、提升阳气、行气破瘀、通痹止痛、激发人体免疫力的功效。

 

 

脑卒中预防措施

控制危险因素,治疗能导致卒中的疾病,调整生活方式有助于预防卒中发生。

1、肥胖和超重者应积极控制体重。

2、适量运动,正常成年人每周至少有5天,每天30~45min的体力活动,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。

3、合理均衡饮食。少油盐、低糖,多食新鲜蔬菜、水果、优质肉类等。

4、监测并积极控制血压、血糖、血脂。

5、积极治疗基础疾病,如心脏病等。

6、戒烟、限酒。

 

康复治疗的意义

康复治疗对于很多患者至关重要,它虽不能改变疾病本身带来的损害,却可以通过锻炼增强肢体功能,让患者恢复自信,从而尽量摆脱疾病影响,提高生活质量,甚至重返社会。为此,康复患者必须有意识地改变、学习或者重新适应新的生活方式。

为什么要提倡早期进行康复治疗

在进行药物治疗的同时,及早地进行康复治疗能加快肢体功能的恢复,预防并发症的出现,防止关节的畸形和肌肉的挛缩,提高患者的日常生活质量。

康复治疗的目的

1、预防患者继发障碍的发生与发展。

2、能积极预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生。

3、维持心肺及循环功能,促进功能恢复,并为以后的系统康复打下基础。

4、显著提高疗效。

5、大大降低致残率。

6、显著提高生活质量,并使患者能早日回归社会。

7、尽快恢复患者生活自理能力,减轻家庭和社会负担。

 联系电话:0539-3759977 3759978

        13905492119(王主任)

 

路线1:临沂汽车总站:乘坐33路约1小时32分至yh533388银河(华夏路119)

路线2:临沂隆达客运换乘中心:卫康医院(公交站)乘K201至李公河小区南区,(同站换乘)K33至yh533388银河(华夏路119号)

路线3:临沂市陶然换乘中心:步行577米至火车站,再乘K1559分钟后,步行487米至yh533388银河(华夏路119)

路线4:乘坐K15路约51分钟至恒大绿洲站,步行487米至yh533388银河(华夏路119)